Xuất tinh ngoài âm đạo

        Là phương pháp giao hợp, khi sắp xuất tinh, người con trai chủ động đưa dương vật ra khỏi âm đạo để xuất tinh ra ngoài.

Ưu điểm:

        Không cần có dụng cụ.

        Không phải chuẩn bị trước.

        Không tốn kém .

Nhược điểm:

        Hiệu quả thấp (tỷ lệ thành công từ 5%-25%)

        Hạn chế khoái cảm.

        Không phòng tránh được các bệnh lây truyền qua đường tình dục và HIV/AIDS

Lưu ý:

        Một hai giọt dịch ngay từ khi dương vật bắt đầu cương cứng (vẫn ở giai đoạn khởi động) rơi vào âm đạo cũng có thể gây có thai.

2. Biện pháp tính vòng kinh

        Là biện pháp chọn thời gian an toàn để giao hợp.

Ưu điểm:

        Đơn giản

        Không cần có can thiệp nào khác

        Không tốn kém

Nhược điểm:

        Hiệu quả thấp (tỷ lệ thành công từ 38-42%)

        Chỉ áp dụng với phụ nữ có vòng kinh đều

        Tâm lý ổn định

        Hai vợ chồng luôn gần nhau

        Không phòng tránh được các bệnh lây truyền qua đường tình dục và HIV/AIDS

Cách tính:

        Cách tính chu kỳ kinh: Bắt đầu tính từ ngày đầu tiên có kinh là ngày thứ nhất của chu  kì kinh nguyệt, đến ngày thấy kinh của tháng tiếp theo là một chu kì kinh nguyệt.

        Tránh giao hợp vào ngày phóng noãn: Dựa vào khoảng thời gian cố định từ lúc phóng noãn đến ngày có kinh đầu tiên của chu kỳ kế tiếp vào khoảng 14 ngày, ta có thể tính được ngày phóng noãn.

Tính vòng kinh theo phương pháp Ogino và Knaus:

 http://10.60.7.210:1062/FileLienKet/vongkinh%20%281%29.JPG

3. Triệt sản

        Là biện pháp tránh thai vĩnh viễn, không hoặc rất khó có khả năng phục hồi có thai áp dụng cho các cặp vợ chồng đã có đủ số con mong muốn.

Phân loại:

        Triệt sản nam: Là thủ thuật y tế nhằm thắt và cắt ống dẫn tinh ở nam giới.

        Triệt sản nữ: Là thủ thuật y tế nhằm cắt và thắt hai bên ống dẫn trứng.

Ưu điểm:

        Tránh thai vĩnh viễn.

        Không ảnh hưởng đến sức khoẻ và tính tình.

        Chỉ cần làm thủ thuật một lần.

        Hiệu quả tránh thai cao (Tỷ lệ thành công khoảng 99,9%).

Nhược điểm:

        Phải thực hiện ở cơ sở y tế.

        Không thể có con được nữa.

        Không phòng tránh được các bệnh lây truyền qua đường tình dục.

Nguy cơ đối với sức khỏe:

        Như mọi ca mổ khác, thắt ống dẫn trứng có những nguy cơ. Khoảng 1/1000 phụ nữ bị biến chứng do thủ thuật. Các biến chứng bao gồm phản ứng với thuốc tê, nhiễm trùng vùng chậu, tổn thương mạch máu trong ổ bụng và tổn thương ruột hoặc bàng quang. Thường không có các biến chứng về lâu dài. Các báo cáo về một trong số những biến chứng này là băng kinh không được chứng minh qua nghiên cứu lâm sàng.

Lưu ý:

        Cần cân nhắc kỹ khi quyết định chọn biện pháp tránh thai này vì khả năng có con lại là rất hiếm.

Câu hỏi: Nếu như đã thắt ống dẫn tinh liệu còn sinh con được không? Có cách gì để biết đó có phải là con mình hay của người khác mà không cần xét nghiệm ADN không?

Trả lời:

        GS.TS Đỗ Trọng Hiếu, nguyên Vụ trưởng Vụ Sức khoẻ sinh sản, Bộ Y tế: Chuyện chồng đã đi thắt ống dẫn tinh, vợ có thai vẫn có thể xảy ra với nhiều lý do. Cụ thể là sau khi thắt và cắt ống dẫn tinh người đàn ông phải mất 3 tháng (hoặc 20 lần xuất tinh) mới hết tinh trùng. Nếu giao hợp trong thời hạn trên, chồng không sử dụng bao cao su, vợ không sử dụng thuốc tránh thai... người vợ hoàn toàn có khả năng có thai.

        Cũng có thể trong khi tiến hành thủ thuật, bác sĩ đã thắt và cắt nhầm một dây nào đó như tĩnh mạch, thừng xơ trong thừng tinh chứ không phải đã cắt ống dẫn tinh ở cả 2 bên hoặc chỉ 1 bên nên người vợ hoàn toàn có khả năng thụ thai. Thứ ba, có thể là do mỏm cắt ống dẫn tinh bị hở, tinh trùng lại tìm đường thông thương được như trước. Nguyên nhân là sau khi chỉ thắt tiêu đi nhưng sẹo chưa liền hẳn và đầu cắt chưa được bịt kín.

        Để khắc phục tình trạng này, phẫu thuật đã được bổ sung bằng cách đặt một màng ngăn giữa 2 mỏm cắt bằng chính màng xơ của ống dẫn tinh. Tuy nhiên, dù bằng cách nào thì triệt sản nam là tốt nhất cũng có thất bại khoảng 3 - 5 phần nghìn cặp vợ chồng mỗi năm. Vì vậy, để biết chính xác, việc thắt và cắt đó đã an toàn và triệt để chưa, người chồng lên đến bệnh viện thử lại tinh dịch thì sẽ biết ngay nguyên nhân.

4. Vòng tử cung, đặt vòng

        Dụng cụ tử cung là một dụng cụ nhỏ làm bằng nhựa hoặc bằng đồng. Dụng cụ được đưa vào tử cung để ngăn không cho trứng đã thụ tinh làm tổ trong tử cung.

Phân loại:

        Vòng tử cung có hai loại: TCU 380S ( có tác dụng trong 8-10 năm) và Multiload (có tác dụng trong 5 năm).

Ưu điểm:

        Hiệu quả cao (thành công 95-97%)

        Đặt và tháo vòng ra dễ dàng.

        Đặt một lần có tác dụng tránh thai kéo dài (từ 5 đến 10 năm tuỳ theo loại vòng).

        Có tác dụng tránh thai khẩn cấp nếu đặt sớm trong vòng 5 ngày đầu sau giao hợp.

        Không ảnh hưởng tới nội tiết của cơ thể. Dùng được cho những người có chống chỉ định với estrogen, không ảnh hưởng đến cơ chế đông máu, huyết áp, chuyển hóa, không gây u nội mạc tử cung.

        Không có nhiều tác dụng phụ phụ như thuốc tránh thai.

        Sau khi tháo vòng từ 2-3 tháng bạn có thể có thai trở lại bình thường.

Nhược điểm:

        Phải đến cơ sở y tế để được áp dụng biện pháp này.

        Không phòng tránh được các bệnh lây truyền qua đường tình dục và HIV/AIDS

        Nguy cơ viêm nhiễm cơ quan sinh sản.

        Không áp dụng cho nữ chưa sinh con.

        Tỷ lệ rơi dụng cụ tử cung tử 2-5% do đặt không đúng kỹ thuật.

        Vài ngày đầu sau đặt dụng cụ tử cung có thể:

        Ra vài giọt máu, nếu ra nhiều là bất thường.

        Có thể có cảm giác đau nhẹ vùng bụng dưới.

        Ra nhiều khí hư hơn trước khi đặt dụng cụ tử cung.

        Có tỷ lệ thủng tử cung do không đặt đúng kỹ thuật.

Cách áp dụng:

        Đặt vòng ngay sau khi sạch kinh là tốt nhất vì cổ tử cung còn hé mở, dễ đặt, bệnh nhân ít ra máu, đỡ đau.

        Đặt sau đẻ 6 tuần.

Lưu ý:

        Cần khám kiểm tra định kỳ 6 tháng một lần, chú ý giữ vệ sinh phụ nữ để tránh viêm nhiễm cơ quan sinh sản.

        Nên tuyệt đối kiêng quan hệ tình dục trong vòng từ 7-10 ngày sau khi đặt vòng. Nếu trong và sau khi quan hệ thấy có biểu hiện bất thường như : đau bộ phận sinh dục, ra máu, ra khí hư… cần tới khám tại các bệnh viện chuyên khoa để được kiểm tra và điều trị kịp thời.

Câu hỏi: Tháo vòng tránh thai bao lâu mới được quan hệ và có con.

        Em có đặt vòng tránh thai được 2 năm và giờ em tháo vòng tránh thai.Em xin hỏi bác sỹ khoảng bao lâu thì có thể quan hệ tính dục được ,và bao lâu sau thì em có thể có con một cách bình thường?

Trả lời:

        Sau khi tháo vòng tránh thai bạn hoàn toàn có thể QHTD bình thường mà không phải lo ngại điều gì.Tuy nhiên để có thai trở lại bạn phải chờ 1 thời gian do tử cung bạn đã quen với việc có vòng tránh thai, nên sau khi tháo vòng phải có 1 thời gian ngắn để tử cung quen lại. Chậm nhất là 6 tháng sau bạn sẽ có thai. Còn nếu không thì có thể do chưa đúng lúc rụng trứng, hoặc có lý do hiếm muộn khác. Khi đó bạn nên khám bác sĩ.

5. Bao cao su

        Bao cao su được làm bằng cao su hoặc chất dẻo mỏng để ngăn không cho tinh trùng vào âm đạo khi giao hợp.

Ưu điểm:

        Hiệu quả tránh thai cao  95%-98% nếu sử dụng đúng cách.

        Sử dụng đơn giản do đó thể tự sử dụng.

        Dễ tìm kiếm. Ít tác dụng phụ.

        Phòng tránh được các bệnh lây truyền qua đường tình dục và HIV/AIDS.

Nhược điểm:

        Gần như không có nhược điểm gì ngoài việc lưu ý sử dụng đúng cách. Một số ít trường hợp bị dị ứng với một loại nào đó.

Cách sử dụng:

        Kiểm tra thời hạn sử dụng ghi trên vỏ bao và xem vỏ bao có bị rách không để chắc chắn rằng bao còn tốt.

        Đẩy bao về một phía và xé gói bao cao su để lấy bao ra.

        Ngón trỏ và ngón cái một tay cầm vào đầu mũ nhỏ của bao cao su, (chú ý vành bao cao su lộn ra ngoài) rồi đặt vào đầu dương vật ngay khi vừa cương cứng.

        Lăn vành của bao xuống sao cho phủ kín dương vật.

        Sau khi đã xuất tinh, giữ bao ở phần gốc dương vật và rút dương vật ra khỏi âm đạo ngay từ khi dương vật vẫn còn cương cứng  để bao khỏi tuột ra và tinh dịch không chảy ra ngoài. Tháo bao ra theo hướng từ gốc dương vật đi ra.

        Thắt bao lại và bỏ vào thùng rác.

Chú ý:

        Nếu muốn bôi thêm chất bôi trơn, chỉ bôi khi bạn đã mang xong bao cao su vào dương vật. Nhớ là chỉ dùng chất bôi trơn thể nước như kem KY hoặc Aquagel. Không dùng các loại kem như kem xoa tay, kem xoa người hay bất kỳ loại kem bôi  trơn nào khác vì có thể làm hỏng bao cao su.

        Mỗi bao cao su chỉ sử dụng một lần.

        Trong khi quan hệ tình dục, nếu bao cao su bị rách hoặc thủng thì phải dùng ngay thuốc tránh thai khẩn cấp để tránh mang thai

        Khi có bất kỳ tác dụng phụ nào cẩn đến ngay cơ sở y tế để được tư vấn kịp thời.

Câu hỏi: Dùng bao cao su để kéo dài thời gian quan hệ có hại gì không? Loại bao cao su có thuốc kéo dài thì có ảnh hưởng gì không?

Trả lời:

        Bao cao su là “công cụ hỗ trợ” rất tốt để kéo dài thời gian “giao ban” và giúp phòng ngừa các bệnh lây truyền qua đường tình dục, ngoài ra còn là biện pháp kế hoạch hóa gia đình rất tốt. Vì vậy, dùng bao cao su thường xuyên hoàn toàn vô hại, hãy an tâm. Đối với loại bao cao su có thuốc kéo dài thời gian thì nên lựa chọn loại có chất lượng đảm bảo, thương hiệu uy tính, tuy tỉ lệ dị ứng với thuốc kéo dài thời gian trong bao cao su rất hiếm nhưng vì sự an toàn nếu cần cũng nên xác định trước với bác sĩ chuyên khoa xem cơ thể có bị dị ứng với loại thuốc đó hay không .

6. Que cấy tránh thai

        Que cấy là phương pháp tránh thai dùng một hay các que nhỏ như que diêm chứa hormone progesterone cấy vào dưới da. Sau khi được đưa vào cùng da dưới cánh tay, các que cấy sẽ phóng thích dần dần lượng hormone vào cơ thể tạo ra tác dụng ngừa thai kéo dài có thể lên đến 5 năm. Hormone sử dụng trong que cấy tránh thai là progesterone : levonorgestrel hay etonogestrel.

Phân loại: Có 2 loại

        Một loại có tác dụng tránh thai 5 năm: Norplan

        Một loại có tác dụng tránh thai 3 năm: Implan

Ưu điểm:

        Hiệu quả cao (thành công 99,6%).

        Tác dụng tránh thai kéo dài (3 năm hoặc 5 năm).

        Chị em có thể có thai trở lại nhanh chóng sau khi ngưng sử dụng.

        Đối tượng sử dụng của Implanon là rất rộng. Các bà mẹ đang cho con bú, phụ nữ trên 40 tuổi, người có u xơ tử cung có thể sử dụng Implanon an toàn. Các bà mẹ tốt nhất nên đợi trẻ hơn 6 tuần tuổi mới bắt đầu sử dụng que cấy này.

        Các trường hợp có yếu tố nguy cơ cho tim mạch như hút thuốc lá, béo phì, tiểu đường hay cả bệnh nhân cao huyết áp đều có thể dùng Implanon.

        Implanon chỉ đặt 1 lần duy nhất, chỉ với 1 que cấy, không yêu cầu người sử dụng phải tuân thủ. Không phải uống thuốc mỗi ngày hay phải chuẩn bị trước mỗi lần quan hệ, Implanon cũng không ảnh hưởng đến quan hệ tình dục. 

Nhược điểm:

        Phải đến cơ sở chuyên khoa để được cấy que tránh thai.

        Không phòng tránh được các bệnh lây truyền qua đường tình dục và HIV/AIDS.

        Có thể gây mất kinh, rong kinh, buồn nôn.

Lưu ý: Chống chỉ định tuyệt đối:

        Có thai hay nghi ngờ có thai.

        Đang bị ung thư vú.

7. Thuốc tiêm tránh thai

        Thuốc tiêm tránh thai chứa hóc môn Progestogen, có tác dụng không cho trứng phát triển.

Ưu điểm:

        Hiệu quả tránh thai cao (thành công 99,6%)

        Tiêm một lần có tác dụng tránh thai trong ba tháng

        Không làm giảm lượng sữa và khả năng tạo sữa ở các bà mẹ đang cho con bú.

        Không ảnh hưởng đến quan hệ vợ chồng.

        Thuốc tiêm sẽ có hiệu quả ngay nếu được tiêm trong khoảng từ ngày thứ nhất đến ngày thứ bảy của chu kỳ kinh. Nếu tiêm sau ngày thứ bảy của chu kỳ  kinh, phải dùng một biện pháp tránh thai hỗ trợ trong vòng 24 giờ.

Nhược điểm:

        Phải đến cơ sở y tế y tế để tiêm. Phải phụ thuộc vào nguồn cung cấp thuốc và các dịch vụ khác khi tiêm thuốc.

        Không dừng ngay được nếu muốn có thai.

        Không có tác dụng phòng tránh các bệnh lây truyền qua đường tình dục và HIV/AIDS.

        Có thể gây tăng cân, nhức đầu.

        Có thể gây chậm kinh, đôi khi bị mất kinh (50% trường hợp sử dụng sau 1 năm).

        Ra huyết bất thường (Rong kinh).

        Đau bụng kinh nhiều hơn.

Cách sử dụng:

        Tiêm  trong 7 ngày đầu của chu kỳ kinh nguyệt. Các mũi tiêm tiếp theo thực hiện 3 tháng một lần và cũng tiêm trong 7 ngày đầu của chu kỳ kinh. Thuốc Depo-Provera hay DMPA đang được sử dụng ở Việt Nam.

Lưu ý:

        Với sản phụ nuôi con bằng sữa mẹ nên tiêm mũi đầu vào tuần thứ sáu sau đẻ khi chưa hành kinh trở lại.

8. Viên uống tránh thai khẩn cấp

a. Loại Postinor (loại 2 viên):

        Thuốc tránh thai khẩn cấp (có tên biệt dược là Postinoir), còn gọi là thuốc tránh thai sau giao hợp hay thuốc tránh thai "ngày hôm sau" là biện pháp tránh thai được dùng trong những trường hợp đặc biệt, sau một cuộc giao hợp không được bảo vệ hoặc gặp sự cố khi khi đang áp dụng một biện pháp tránh thai nào đó như dùng bao cao du bị tuột hay bị rách.

        Viên thuốc này có tác dụng ức chế sự rụng trứng ở người phụ nữ.

        Trong trường hợp trứng đã rụng và được thụ tinh, thuốc sẽ làm thay đổi nội mạc tử cung để ngăn cản trứng này làm tổ. Như vậy, nếu trứng thụ tinh đã làm tổ thì việc dùng thuốc xem như không có hiệu quả.

Ưu điểm:

        Tiện lợi, sử dụng đơn giản.

        Không gây ức chế tâm lý.

        Thích hợp với phụ nữ ở mọi lứa tuổi.

Nhược điểm:

        Chỉ có tác dụng trong vòng 3 ngày sau khi quan hệ tình dục, và nếu càng uống muộn thì kết quả tránh thai càng thấp.

        Không phòng tránh được các bệnh lây truyền qua đường tình dục và HIV/AIDS.

        Postinor cho hiệu quả tránh thai không cao (tỷ lệ thành công là 75%).

Lưu ý:

        Chỉ nên dùng Postinor 2 lần /tháng, tức là 4 viên cho 2 lần giao hợp. Những lần khác phải sử dụng các biện pháp tránh thai như dùng bao cao su...Không nên dùng liên tiếp trong nhiều tháng để tránh gây tác dụng phụ của thuốc như : buồn nôn, rong kinh...

Cách sử dụng:

        Đối với Postinor: Uống viên thứ nhất ngay sau khi giao hợp càng sớm càng tốt, trong vòng 72 giờ sau giao hợp không có bảo vệ, 12 tiếng (sau khi uống viên thứ nhất) uống viên thứ hai.

        Đối với loại thuốc tránh thai khẩn cấp khác: Khi sử dụng phải theo hướng dẫn của từng loại thuốc.

Tác dụng phụ thường gặp:

        Ra máu giữa kỳ kinh, rong kinh, buồn nôn.

b. Loại Mifestad (loại 1 viên):

        Mifestad 10 mg sử dụng chất kháng progestin (mifepristone 10 mg) là 1 loại thuốc tránh thai khẩn cấp, loại một viên nén, uống một liều duy nhất.

        Thành phần chính gồm Mifepriston, là một antiprogestin, dùng trong vòng 120 giờ sau giao hợp.

        Về tác dụng của thuốc Mifestad cũng giống như các thuốc tránh thai khần cấp khác, không có gì khác biệt dù chỉ cần dùng 1 viên duy nhất.

Thuốc Mifestad có chống chỉ định sau:

        Bệnh của tuyến thượng thận.

        Đang điều trị với corticosteroid.

        Dị ứng với Mifepriston.

        Phụ nữ cho con bú.

Lưu ý :

        Không dùng quá 2 lần thuốc Mifestad trong 1 tháng. Không nên dùng liên tiếp trong nhiều tháng để tránh gây tác dụng phụ của thuốc như rong huyết (do thuốc làm teo, bong niêm mạc tử cung), nhức đầu, chóng mặt, mệt mỏi và buồn nôn...

        Theo lời khuyên của các chuyên gia, nếu muốn tránh thai khẩn cấp thì không nên dùng loại 1 viên vì thực chất đây là loại thuốc phá thai nội khoa. Chỉ dùng loại 1 viên khi không thể dùng loại 2 viên.

9. Thuốc tránh thai sử dụng hàng ngày 

        Viên thuốc tránh thai đơn thuần chứa một loại hóc môn là Progestogen (Lynestrol). Thuốc làm cho dịch nhầy ở cổ tử cung đặc quánh lại, cản trở tinh trùng di chuyển vào tử cung. đồng thời cản trở sự làm tổ của trứng ở niêm mạc tử cung, ức chế khả năng rụng trứng và sự hình thành hoàng thể.

Ưu điểm:

        Hiệu quả tránh thai cao (thành công 99,6%).

        Giúp chu kỳ kinh đều hơn và giảm đau bụng kinh.

        Không ảnh hưởng đến quan hệ tình dục của vợ chồng.

        Dùng rất tốt khi mẹ đang nuôi con bằng sữa mẹ, thuốc không làm ảnh hưởng đến chất lượng và số lượng sữa.

        Phù hợp với những phụ nữ lớn tuổi, và những phụ nữ có phản ứng với viên thuốc tránh thai phối hợp.

        Có tác dụng phòng chống nhiễm khuẩn đường sinh dục và ung thư tử cung.

        Trường hợp phụ nữ có huyết cao do thai nghén vẫn dùng được. Vì hàm lượng Progestin chỉ bằng 1/3 viên kết hợp nên không ảnh hưởng nhiều đến huyết áp.

Nhược điểm:

        Thời gian đầu có thể có kinh nguyệt không đều.

        Có thể bị ra máu giữa kỳ kinh.

        Hàng ngày phải uống đúng giờ.

        Không phòng tránh được các bệnh lây truyền qua đường tình dục.

Cách sử dụng:

        Uống đều đặn mỗi ngày một viên đúng vào một giờ nhất định.

        Nếu quên uống thuốc muộn hơn 3 tiếng thì phải sử dụng thêm một biện pháp khác khác.

10. Thuốc tránh thai kết hợp sử dụng hàng ngày

        Thuốc tránh thai kết hợp chưa 2 loại hooc môn là Oestrogen và Progesteron, có tác dụng ngăn ngừa không cho trứng rụng.

Ưu điểm:

        Hiệu quả tránh thai cao (thành công 99,6%).

        Không ảnh hưởng đến quan hệ tình dục của vợ chồng.

        Làm cho vòng kinh đều hơn, giảm đau bụng kinh, giảm lượng máu kinh.

        Giảm mụn trứng cá ở tuổi dậy thì.

        Phục hồi khả năng sinh đẻ sau khi ngừng thuốc.

Nhược điểm:

        Có thể gây nhức đầu, buồn nôn, tăng cân nhẹ. Nhưng những hiện tượng này sẽ hết sau vài tháng dùng thuốc.

        Dễ quên, phải nhớ cách sử trí khi quên thuốc.

        Không phòng tránh được các bệnh lây truyền qua đường tình dục.

Cách sử dụng:

        Uống viên đầu tiên vào ngay ngày đầu của vòng kinh.

        Mỗi ngày uống một viên vào một giờ nhất định.

        Nếu vỉ 28 viên thì uống hết vỉ này thì phải uống tiếp vỉ khác, không được  ngừng thuốc.

        Nếu vỉ 21 viên thì sau khi uống hết vỉ thì ngừng uống 7 ngày sau đó lại uống tiếp vỉ khác.

        Nếu quên uống 1 viên phải uống ngay 1 viên khi nhớ ra và vẫn uống tiếp 1 viên vào giờ đã quy định như mọi khi.

        Nếu quên 2 viên, phải uống ngay 2 viên khi nhớ ra. Ngày hôm sau uống như thường lệ. Trong trường hợp này phải dùng biện pháp tránh thai hỗ trợ khác trong 7 ngày (bao cao su).

Tác dụng phụ thường gặp:

        Mất kinh hoặc kinh ít hơn trước đây.

        Có thể ra vài giọt máu giữa chu kỳ kinh nguyệt (Rong kinh).

        Trong vài tháng đầu dùng thuốc có cảm giác buồn nôn hay nhức đầu.

        Có thể tăng huyết áp nhẹ, vì thế không dùng thuốc cho người cao huết áp.

        Tăng cân nhẹ do giữ nước, ít khi giảm cân. Có cảm giác bụng căng căng.

        Có cảm giác cương vú (vú đau).

        Da hơi sạm.

Chú ý: Viên tránh thai kết hợp cũng có tác dụng tránh thai khẩn cấp nếu:

        Uống 4 viên kết hợp ngay sau khi giao hợp không an toàn càng sớm càng tốt, 12 tiếng sau uống tiếp 4 viên nữa.

        Thuốc chỉ có tác dụng trong vòng 72 giờ sau khi giao hợp.

11. Màng Film tránh thai

        Đó là một màng film mỏng diện tích 5 x 5 cm, mềm và tan nhanh trong âm đạo, VCF giúp tránh thai bằng cách tiêu diệt tinh trùng nhờ tác dụng của chất nonoxynol-9. (tỷ lệ thành công 95 - 98%)

Cách sử dụng:

        Để có hiệu quả, chỉ cần đặt miếng film trước khi giao hợp 5 phút. Rửa tay sạch, lau thật khô, lấy màng film ra gấp làm tư. Giữ nó trên đầu ngón tay giữa, từ từ đưa vào sâu trong âm đạo, càng gần cổ tử cung càng tốt.

        Để dễ làm hơn, bạn có thể cúi gập người, đứng với một chân kê cao trên ghế, hoặc ở tư thế nằm. Để miếng film không tan quá sớm, cần giữ tay thật khô, đưa vào nhanh gọn và không đặt VCF khi đi tiểu tiện.

        Sau khi vào cơ thể, miếng  film sẽ tan ra và phát huy tác dụng trong vòng 3 giờ, bạn có thể dùng VCF nhiều lần trong ngày.

Ưu điểm:

        Không chứa hoóc môn nên màng film VCF không gây tác dụng phụ như các loại viên uống tránh thai, không làm mất cảm giác. Người phụ nữ nào cũng có thể dùng nó vì màng film rất nhỏ gọn, tiện dùng, đạt hiệu quả cao và không gây kích ứng.

12. Miếng dán tránh thai

Kích thước: 4,5cm x 4,5cm.

Ưu điểm:

        Phương pháp ngừa thai không cần phải tiêm chích, hay uống thuốc mỗi ngày.

        Miếng dán có hiệu quả ngừa thai đạt 99% tương đương hiệu quả thuốc viên ngừa thai.

        Sử dụng rất thuận tiện và dễ tuân thủ vì chỉ cần thay miếng dán mỗi tuần 1 lần.

        Đặc điểm của miếng dán có độ dính cao, không dễ bong tróc. Chất keo của miếng dán bám rất chặt trong cả trường hợp tắm hơi, đổ mồ hôi, bơi lội hay trong việc sinh hoạt hàng ngày.

        Ưu điểm chính của miếng dán so với thuốc là đối với trường hợp quên dán dưới 48 giờ trong tuần 2 hoặc 3 thì hiệu quả ngừa thai vẫn còn đảm bảo do nồng độ thuốc vẫn còn trong cơ thể đến ngày thứ 9.

Hướng dẫn sử dụng:

        Người dùng chỉ dán miếng dán Evra lên một trong 4 vị trí bụng, mông, lưng hoặc phần trên của cánh tay mỗi tuần một lần.

        Miếng đầu tiên dán trong vòng 24 giờ kể từ khi thấy kinh. Từ đó, không cần dùng thêm biện pháp tránh thai nào vì thuốc có hiệu quả ngay. Khi dán các miếng tiếp theo nên chú ý thay đổi  vị trí miếng dán mới vào một vùng da khác để tránh kích ứng. Sau đó, nghỉ cho đến khi bắt đầu chu kỳ mới.

Lưu ý:

        Tác dụng phụ của miếng dán ngừa thai cũng giống như những thuốc ngừa thai phối hợp khác đó là có thể gây kích ứng da tại chỗ dán, căng ngực, nhức đầu, cảm giác châm chích vùng dán, buồn nôn, đau âm ỉ vùng bụng, nhưng các triệu chứng này thường giảm dần sau một đến hai tuần sử dụng.

        Cũng như thuốc ngừa thai dạng uống, những phụ nữ nghi ngờ có thai, ung thư vú, ung thư sinh sản, huyết áp cao (tâm trương trên 90mm Hg), phụ nữ trên 35 tuổi có hút thuốc, phụ nữ cân nặng trên 90kg… không nên dùng sản phẩm này.